Θεραπείες Γονιμότητας

Πρόκληση Ωοθυλακιορρηξίας

Η πρόκληση ωορρηξίας είναι συχνά μία από τις πρώτες θεραπείες που συνιστώνται σε άτομα και ζευγάρια με προβλήματα γονιμότητας, όταν η ωορρηξία δεν είναι τακτική ή απουσιάζει.

Πρόκληση Ωοθυλακιορρηξίας
Λίγα
Λόγια
Αυτή η μορφή θεραπείας χρησιμοποιεί φάρμακα γονιμότητας για να προκαλέσει ωορρηξία και να διεγείρει την ανάπτυξη της παραγωγής ωαρίων σε γυναίκες που είχαν δυσκολία να συλλάβουν.

Η θεραπεία πρόκλησης ωορρηξίας συνιστάται συχνά όταν υπάρχει ακανόνιστος ή ανύπαρκτος κύκλος, καθώς και σε περιπτώσεις ανεξήγητης υπογονιμότητας, πάντα μετά από κλινική αξιολόγηση.
Η θεραπεία πρόκλησης ωορρηξίας συνήθως εφαρμόζεται σε:
  • Γυναίκες με ανεξήγητη υπογονιμότητα
  • Γυναίκες με μεγάλους ή ακανόνιστους κύκλους
  • Γυναίκες που δεν έχουν ωορρηξία
  • Ζευγάρια χωρίς ανδρικό παράγοντα υπογονιμότητας
  • Γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
  • Γυναίκες με ορμονικά προβλήματα που επηρεάζουν την ωορρηξία
Οι γυναίκες με ωορρηξία παράγουν συνήθως ένα ώριμο ωάριο κάθε 28 ημέρες. Με φαρμακευτική αγωγή για την πρόκληση ωορρηξίας, ο αριθμός των ωαρίων μπορεί να αυξηθεί.
Αφού απελευθερωθεί το ωάριο από την ωοθήκη, ταξιδεύει μέσα από τη σάλπιγγα όπου μπορεί να συναντήσει το σπερματοζωάριο και να πραγματοποιηθεί γονιμοποίηση.
Με σωστό σχεδιασμό της θεραπείας περιορίζεται ο κίνδυνος υπερδιέγερσης των ωοθηκών και πολλαπλής κύησης, ενώ μεγιστοποιείται η πιθανότητα επιτυχούς εγκυμοσύνης.
Η παρακολούθηση γίνεται με υπερηχογραφήματα και αιματολογικές εξετάσεις, ώστε να καθοριστεί η κατάλληλη στιγμή για επαφή ή για ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI).
Κάθε ασθενής ανταποκρίνεται διαφορετικά στην πρόκληση ωορρηξίας, γεγονός που σημαίνει ότι πρέπει να επιτευχθεί ισορροπία ανάμεσα στην αύξηση του αριθμού των ωαρίων και στη βελτίωση της πιθανότητας εγκυμοσύνης, χωρίς να αναπτυχθούν πάρα πολλά ωοθυλάκια ώστε να αυξηθεί ο κίνδυνος υπερδιέγερσης των ωοθηκών.

Οι ασθενείς παρακολουθούνται στενά με αιματολογικές εξετάσεις και υπερηχογραφήματα κατά τη διάρκεια της διέγερσης, προκειμένου να προσαρμόζεται η δόση και να εξασφαλίζεται η σωστή ανταπόκριση στα φάρμακα γονιμότητας.
Υπάρχουν πολλά από του στόματος και ενέσιμα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διέγερση των ωοθηκών με σκοπό να βοηθήσουν στη διαδικασία της ωορρηξίας ή να προκαλέσουν την παραγωγή περισσότερων από ένα ωάρια κατά τη διάρκεια ενός κύκλου γονιμότητας.

Η πρόκληση ωορρηξίας μπορεί να συνδυαστεί με ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI) ή με εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF), ανάλογα με το ιστορικό και τις ανάγκες κάθε ζευγαριού.
Τα από του στόματος φάρμακα, όπως η κλομιφαινη και η λετροζόλη, χρησιμοποιούνται συχνά ως πρώτη επιλογή για τη διέγερση της ωοθηκικής λειτουργίας. Σε περίπτωση που δεν υπάρχει επαρκής ανταπόκριση ή απαιτείται πιο έντονη διέγερση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενέσιμες γοναδοτροπίνες.

Η επιλογή του κατάλληλου σχήματος εξαρτάται από:
  • το ορμονικό προφίλ της ασθενούς,
  • το ιστορικό προηγούμενων θεραπειών,
  • και τον συνολικό σχεδιασμό της θεραπείας γονιμότητας.